正确认识弓形虫

弓形虫诊断

一句话总结：如果要诊断是否有弓形虫感染，目前最有意义的测试还是检测血清的IgG和IgM抗体水平。

进一步讨论诊断方法前需要明确的第一个诊断要点是目前没有任何一个诊断测试能够特异性的诊断出弓形虫感染，动物感染弓形虫的诊断是在结合病史，临床表现和多种测试结果基础上得到的综合性诊断。

动物主人应该知道的信息：

1. 弓形虫抗体的测试为反映动物有未接触过弓形虫，阳性结果不代表动物对动物主人有传染的风险。
2. 如果IgG滴度结果为阳性，但是动物无临床症状，说明动物之前有感染过弓形虫，但是现在已经具有免疫力，这时已经不会排出感染性的卵囊，而且能够具有对弓形虫的免疫抵抗力（至少一年，一半以上的猫有最长6年的免疫力）。
3. 如果IgM的滴度结果为阳性，说明动物现在正在活性的感染期，如果是猫，可能有排出卵囊的可能，可考虑采集粪便进行弓形虫PCR测试。
4. 如果IgG和IgM的滴度结果均为阴性，说明动物没有感染过弓形虫，之后可能会被感染，需要考虑按照后续提及的建议避免感染的风险。
5. 如果动物表现出符合弓形虫引起的临床症状，同时有较高的测试抗体滴度（IgM），可考虑进行针对弓形虫的治疗。
6. 总体而言，如果猫的血清IgG结果为阳性，说明这个动物对动物主人的安全性比抗体测试结果为阴性的动物更安全。

弓形虫的治疗

一句话总结：弓形虫感染可以治疗，但是周期比较长。

 弓形虫的预防

一句话总结：弓形虫没有疫苗，只能靠各种措施减少被感染的风险。

 主要措施：

1. 避免给犬猫喂食生肉或是没有完全煮熟的肉类。
2. 尽量室内饲养，不要让犬猫（特别是猫）有捕猎老鼠或是鸟类的机会。
3. 每天清理猫砂，并定期用沸水清理猫砂盆。
4. 因为蟑螂和苍蝇体表携带弓形虫，因此做好环境的控制能够有助于减少感染的风险。

 弓形虫对人的风险

一句话总结：养动物的人和宠物服务群体感染弓形虫的风险和其他不养任何宠物的人相等。

要避免或减少人感染弓形虫的风险，现在的主流推荐意见有：

1. 不要吃生肉或是没有很好的煮熟的肉类。肉类都应该在沸水中蒸煮15－20分钟；不要在肉没有煮熟前尝味道，拌肉馅时不要尝生肉试咸淡；不要去吃生鱼片；
2. 不要喝未经巴氏消毒或是超高温灭菌的牛奶；
3. 不要吃没有清洗的蔬果；不喝没煮沸的水；
4. 生熟案板分开，并且处理过生肉的器具用清洁剂和热水清洗；
5. 做园艺工作或农活时带手套，做完后洗手；
6. 吃饭前洗手，尤其是小孩；
7. 环境灭蝇和灭鼠，注意环境卫生；
8. 生肉在零下20度的冰柜中冷冻24小时以上再食用；
9. 不要让怀孕妇女和严重免疫抑制的病人（如艾滋病人，有器官移植的病人等）去清理猫砂盆（特别如果这个猫是非完全室内饲养的猫，并且血清抗体测试结果为阴性的话）。

曾经在我解释了一堆养宠物很安全，不增加弓形虫感染风险的情况后有一位问问题的人继续义正严辞的责问我：“退一万步讲，即使确实如你所讲，但是不能否定弓形虫确实是人畜共患病啊，确实有可能会有宠物感染弓形虫然后传染给动物主人的情况啊？即使可能性只有0.0001%，如果不养宠物的话不就能降低这0.0001%的风险吗！”您知道人有很多风险大很多的会在人和人之间传播的疾病吗？比如流感？比如肝炎？比如耐药菌感染？完全要断绝和其他所有人的接触吗？还是您想消灭所有患传染病的人？您如果有这种想法，如果你还没有养宠物，请不要养宠物了。如果您已经有养了宠物，您不能用这个“降低0.0001%的风险”为借口抛弃您的宠物，这么做是不正确不道德并且是可耻的！